药理干预可调节代谢反应。β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低心率和静息能量消耗，减少肌肉分解；氧雄龙等合成代谢激素促进蛋白质合成，但需监测肝功能；重组人生长激素改善氮平衡，加速供皮区愈合。
血糖控制对预后有重要影响。强化胰岛素治疗将血糖控制在6.1-8.3 mmol/L可降低感染风险和死亡率。但需避免低血糖发生，特别是神经系统损伤患者。
持续的监测是优化营养支持的关键。每日记录实际摄入量，定期评估营养状况。前白蛋白（半衰期2-3天）是较敏感的营养指标；氨平衡反映蛋白质平衡状态；体重变化需考虑液体平衡干扰。
营养方案应根据代谢状态和创面愈合进程动态调整。急性期重点控制高代谢，提供充足蛋白质；康复期增加能量供应，支持功能锻炼。
烧伤营养支持是一项精细的工作，需要多学科团队协作。通过个体化的营养策略和代谢调理，能够改善患者的代谢环境，为创面愈合和功能恢复提供物质基础。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江南大学附属医院 烧伤科 严炯
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