当外用药物效果不佳，或痤疮已发展到中度以上（有大量炎性丘疹、结节、囊肿）时，需在医生指导下考虑系统用药：
1.口服抗生素（如多西环素、米诺环素）：主要发挥抗炎作用，疗程通常6-8周，不可过长。
2.异维A酸：这是目前针对重度、顽固性痤疮最有效的药物。它能从根源上强力抑制皮脂分泌，纠正角化，抗炎杀菌。但副作用较多（如皮肤黏膜干燥、致畸、血脂影响等），必须在医生严密监测和指导下使用，育龄期女性需严格避孕。
3.激素治疗：对于女性伴有雄激素水平过高的痤疮（如多毛、月经不规律），可能使用口服避孕药或螺内酯等抗雄激素药物。
药物治疗必须与科学的护肤结合。使用温和的洁面产品，避免过度清洁。使用不致粉刺的保湿剂，修复皮肤屏障，尤其在使用维A酸或异维A酸期间。严格防晒，因为很多药物有光敏性，且紫外线会加重痤疮炎症和色素沉着。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
衡水市人民医院 皮肤科 王鹏程
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