一、库欣综合征的病因以治疗为主，药物治疗为辅。
库欣综合征的治疗目标是使血皮质醇水平恢复正常，其核心是针对病因，药物通常作为辅助或术前准备。
二、病因治疗是根本：
1.垂体腺瘤：首选经鼻蝶窦微创手术切除肿瘤，治愈率高。
2.肾上腺肿瘤：腹腔镜肾上腺切除术是根治方法。
3.异位ACTH综合征：力争切除原发肿瘤。
三、常用药物：
影响激素合成药：如酮康唑、美替拉酮、奥斯忒肽等，能抑制肾上腺皮质醇的合成。需监测肝功等副作用。
糖皮质激素受体拮抗剂：如米非司酮，能阻断皮质醇在组织层面的作用，尤其适用于合并糖尿病的患者。
严格在专科医生指导下使用：这些药物作用强，副作用也大（如肝损伤、肾上腺功能不全），切勿自行用药。
库欣综合征是一种严重但可治的内分泌疾病。其诊治过程复杂，需要精准的病因定位和多学科协作。治疗上首选手术切除病灶，药物治疗是重要的辅助手段。通过规范治疗，大多数患者的症状可以显著改善甚至治愈。
南通大学附属医院 内分泌科 姚丽丽
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