更年期综合征是女性绝经前后因性激素波动引发的内分泌紊乱，表现为潮热、盗汗、失眠、情绪波动等，激素替代治疗是常用有效方法，但需遵循“个体化、规范化”原则。
并非所有更年期女性都适合激素替代治疗。有乳腺癌、子宫内膜癌、血栓病史、严重肝肾功能不全的患者禁用；有高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，需在医生评估后谨慎使用。用药前需进行全面检查，包括乳腺超声、子宫内膜厚度、激素水平、血脂等，医生根据年龄、症状严重程度制定专属方案。
激素替代治疗需采用“最小有效剂量”，避免过量使用增加不良反应风险。常用药物有雌激素、孕激素复方制剂，需规律服用，不可擅自停药或减量。
部分患者担心激素副作用而拒绝用药，其实在医生指导下规范使用，能有效缓解症状，降低骨质疏松、心血管疾病风险，获益远大于风险。同时，可配合谷维素、维生素B族等辅助药物，改善睡眠和情绪。
邯郸市第一医院 骨科 赵勇
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