一、强效抗感染的抗生素
目标:扑灭已入侵的“敌人”。糖尿病足感染病情多变,可能从表浅的蜂窝织炎迅速发展为威胁生命的坏疽和败血症。
轻中度感染:常使用可覆盖革兰氏阳性球菌(如金黄色葡萄球菌)和常见革兰氏阴性菌的抗生素,如头孢菌素类、克林霉素联合氟喹诺酮类。
重度/复杂感染:需使用更广谱、更强效的药物,如碳青霉烯类、万古霉素、或联合抗厌氧菌药物。给药途径通常为静脉注射,以确保药效。
二、改善循环与营养神经的药物
抗血小板药:如阿司匹林、氯吡格雷。它们是预防和治疗动脉粥样硬化的基石,能防止血管内形成血栓,保持血流通畅。
扩血管与改善微循环药:如前列腺素E1制剂、西洛他唑等。它们能扩张血管,降低血液黏稠度,增加缺血组织的血液灌注,是重要的辅助治疗手段。
他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。它们的主要作用是强力降低“坏胆固醇”,稳定血管壁上的斑块,防止其破裂引发急性堵塞,是血管的“稳定剂”。
山东第一医科大学第三附属医院 内分泌科 刘天宇
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