Ⅱ度烧伤（含浅Ⅱ度、深Ⅱ度）累及皮肤表皮及真皮层，中药浸浴熏洗可辅助清洁创面、促进愈合，但需严格遵循适应证与操作规范，全程在烧伤科或中医科医师指导下进行。
明确适用时机：浅Ⅱ度烧伤需待水疱破裂、渗出减少（通常伤后3～5天），深Ⅱ度烧伤需创面无明显感染、坏死组织少（伤后1周左右）方可开展。禁止在烧伤早期（48小时内）或创面有活动性出血、大面积感染时浸浴，避免加重组织水肿或引发全身感染。
规范中药选择与配制：需根据创面情况辨证选药，如创面红肿伴渗液者，可选金银花、连翘、黄柏等清热解毒中药；创面干燥、肉芽生长缓慢者，可加当归、黄芪、丹参等活血生肌药材。中药需用纱布包裹煎煮30分钟，取过滤药液冷却至37～38℃（接近体温），避免药液过浓或温度过高刺激创面。
严格操作流程：浸浴时水位以没过创面为宜，时间控制在15～20分钟，过程中避免揉搓创面，可用无菌纱布轻柔擦拭。熏洗后用无菌毛巾吸干创面水分，涂抹中药膏（如紫草油、生肌玉红膏）并覆盖无菌敷料。每次浸浴前后需观察患者生命体征，若出现头晕、心慌、创面疼痛加剧，需立即停止操作。
警惕禁忌与风险：合并心功能不全、低血压、糖尿病血糖控制不佳的患者，禁用浸浴熏洗；过敏体质者需先做皮肤过敏测试（取少量药液涂于前臂内侧，观察24小时无红肿方可使用）。浸浴器具需提前消毒，避免交叉感染，同时需加强营养支持，配合创面护理，提升治疗效果。
盐城市第一人民医院 烧伤整形科 王书军
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