1. 疾病认知：银屑病不是传染病，而是免疫系统异常导致的皮肤细胞过度增殖，表现为边界清晰的红色斑块，上覆银白色鳞屑。
2. 阶梯式治疗方案：
a.轻度：以外用药物为主。糖皮质激素药膏（根据部位选择不同效价）是快速控制的主力。维生素D3衍生物（如卡泊三醇）长期使用更安全，常与激素联合或序贯使用。外用维A酸类（如他扎罗汀）也有效。
b.中重度：
· 光疗：窄谱中波紫外线是经典、有效的物理疗法。
· 系统药物治疗：包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等传统药物，疗效明确但需监测肝肾功能、血脂、血压等副作用。
· 生物制剂：针对特定免疫环节的“靶向药”（如TNF-α抑制剂、IL-17/23抑制剂），疗效好、副作用相对少，但费用较高，需筛查结核等感染后使用。
- 用药知识：强调外用药需“主动维持治疗”，即皮损消退后，每周用药2-3次以延长缓解期。
银屑病无法“根治”，但可良好控制。切勿听信“根治”偏方，其中常含强效激素或重金属，危害巨大。
诸暨市人民医院 皮肤科 王梦云
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