如果您出现莫名的腰背痛、身高变矮甚至轻微外力就骨折,在排查骨质疏松的同时,请务必关注一个隐匿的“元凶”——甲状旁腺功能亢进。
这不是甲状腺本身的问题,而是紧贴在其背面的、通常仅米粒大小的甲状旁腺“失控”了。它会过度分泌甲状旁腺激素(PTH),引发骨骼中的钙质大量流失到血液中,导致骨骼变得脆弱如“苏打饼干”,这便是骨质疏松和病理性骨折的根本原因。与此同时,高血钙可能让您感到疲倦、恶心、便秘和多尿。
诊断此病的关键检查包括检测血钙和甲状旁腺激素水平,必要时辅以颈部超声或核素显像。
在治疗上,手术切除功能亢进的甲状旁腺是根治原发性甲旁亢的主要方法。对于无法手术或病情较轻的患者,医生可能会使用药物来控制病情。常用药物包括双膦酸盐类药物来抑制骨吸收、保护骨骼;以及拟钙剂,它能够“欺骗”甲状旁腺,使其误以为血钙已足够,从而减少PTH的异常分泌。
嵊州市石璜镇卫生院 中西医结合科 龚丞齐
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