1. 疾病本质：皮肤黑素细胞被破坏导致的色素脱失斑，不影响健康，但影响心理。
2. 治疗目标与原则：控制白斑扩散，促进复色。治疗反应因部位、病程而异（面部、躯干较好，肢端、口唇等难治）。
3. 主流治疗方法：
a.基础治疗：
· 外用糖皮质激素：适用于小面积、进展期皮损，需间歇使用以防皮肤萎缩。
· 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部及儿童，长期使用相对安全，不引起皮肤萎缩。
b.核心治疗—光疗：
· 窄谱UVB： 适用于全身泛发性白癜风。
· 308nm准分子激光/光： 靶向性强，适用于局限性皮损，疗效更佳。
c.其他方法：对于稳定期、药物无效的小面积白斑，可考虑自体表皮移植术。
d.系统治疗（用于快速进展期）：可短期口服小剂量糖皮质激素（如泼尼松）或免疫调节剂以控制病情。
白癜风治疗是“持久战”，通常需连续治疗3-6个月才能评估疗效。防晒至关重要，正常皮肤晒黑会加重色差，白斑部位更易晒伤。
余姚市第四人民医院 皮肤科 谢荣
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