2 型糖尿病是内分泌科最常见的疾病之一。在我国，2型糖尿病患者就超1亿，该病核心治疗目标是长期平稳控制血糖，同时预防并发症。而合理用药则是血糖管理的关键，在临床上，不少患者就因用药不当导致血糖波动或肝肾损伤。
2 型糖尿病常用药物中，二甲双胍是一线首选，适合多数无禁忌的患者，需随餐或餐后服用，可减少胃肠道不适；磺脲类（如格列美脲）易引发低血糖，老年患者需从小剂量开始服用，并定期监测血糖；SGLT-2 抑制剂（如达格列净）能促进尿糖排出，但可能会增加泌尿感染风险，所以服药期间要多喝水。
特别提醒，停药服药均需根据医嘱进行，切勿自行停药或加量。部分患者觉得“血糖正常就不用吃药”，实则停药后血糖会反弹，加重胰岛负担；也不要跟风换药，别人用着有效的药物，未必适合自己的病情。患者若服药后出现心慌、出汗等低血糖症状，应立即补充糖分并及时就医，根据医嘱调整用药方案。
江苏省人民医院 内分泌科 马红运
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