很多糖尿病患者只关注血糖高低，却忽略了一个隐蔽而危险的并发症——糖尿病足。简单来说，糖尿病足是糖尿病导致的足部神经病变和下肢血管病变，进而引发足部感染、溃疡甚至深层组织破坏的一种严重并发症。
您可以把它想象成足部遭遇的一场“完美风暴”，主要由三个因素共同导致：
1.神经病变（“感觉失灵”）：长期高血糖会损害支配足部的神经。这会导致：
－感觉麻木：脚像穿了厚厚的袜子，对冷、热、痛、触碰的感觉变得迟钝甚至消失。
－肌肉萎缩：足部小肌肉萎缩，导致脚趾变形（如锤状趾），走路时受力点改变。
2.血管病变（“营养断供”）：高血糖会损伤下肢血管，导致动脉硬化、管腔狭窄。这意味着流向脚部的血液和氧气大大减少，脚部就像一片“贫瘠的土地”。
－脚会发凉、皮肤苍白或紫暗。
－伤口愈合能力极差，一个小小的破损都可能经久不愈。
3.感染（“火上浇油”）：由于感觉失灵，患者容易受伤而不自知；由于血液供应差，白细胞难以到达伤口抵抗细菌。一旦细菌入侵，感染会迅速扩散，从皮肤到肌肉，再到骨骼，形成严重的深部感染或坏疽。
总结：糖尿病足绝非简单的“脚气”或“烂脚”，它是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，是导致糖尿病患者截肢和非外伤性截肢的首要原因。认识它、重视它，是避免悲剧发生的第一步。
复旦大学附属中山医院青浦分院 皮肤科 李媛媛
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