一、认知基石
其作用原理是：精准阻断神经末梢释放乙酰胆碱，使肌肉无法接收收缩指令，从而暂时性放松、萎缩。
关键点：它不作用于皮肤，也不被人体吸收进入全身循环，其影响严格局限于注射的肌肉区域。
二、合理应用的两大核心领域
1. 上面部动态性皱纹的改善：这是其经典应用。
· 眉间纹（川字纹）：放松皱眉肌、降眉肌。
· 额头横纹：放松额肌。需特别注意剂量与点位，避免眉压眼或表情僵硬。
· 眼角纹（鱼尾纹）：放松眼轮匝肌外侧。注射需精准浅表，避免影响眼部其他功能。
2. 下面部与颈部的轮廓修饰与功能治疗：
· 瘦脸（咬肌肥大）：通过放松咬肌，使其因“废用”而体积减小。需由医生精确判断是咬肌肥大还是骨骼宽大（后者无效）。
· 下颌缘提升：放松颈阔肌向下、向外的拉力，辅助提升下面部轮廓。
· 露龈笑、口周纹：放松相关提肌，调整笑容形态。
· 腋下/手足多汗症：通过阻断支配汗腺的神经，显著减少出汗。
上海市浦东医院 皮肤与医学美容科 严伟华
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