一、口服降糖药的“门派”与“绝技”
1.双胍类（如二甲双胍）：“首席军师”。通常作为一线用药。
2.磺脲类（如格列美脲、格列齐特）：“激励大师”。
3.格列奈类（如瑞格列奈）：“快枪手”。起效更快，作用时间短。
4.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：“肠道守门员”。常见副作用为腹胀、排气。
5.DPP-4抑制剂（如西格列汀、沙格列汀）：“智能调节器”。作用平稳，低血糖风险小，对体重影响中性。
6.SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）：“糖分搬运工”。除了降糖，还有减重、降压、护心护肾的额外益处。
二、用药核心环节个体化选择与用药纪律
严格遵守服药时间：不同药物服用时间要求严格，如“餐前、餐中、餐后”是为了让药效与食物吸收同步，达到最佳效果并减少副作用。
警惕低血糖：尤其是使用促泌剂（磺脲类、格列奈类）时，要定时定量进餐，熟悉低血糖症状，并随身携带糖果饼干。
绍兴市中心医院医共体马鞍分院 全科 章春泉
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