肢端肥大症病因是生长激素分泌过多,患者常出现手脚变大、面容变丑,还可能引发高血压、糖尿病、心脏病,用药需长期抑制生长激素,控制病情进展。
常用药物分三类:生长抑素类似物(如奥曲肽)是一线首选,能抑制生长激素分泌,奥曲肽需皮下注射,每日 2-3 次;若对生长抑素类似物不耐受,可选择多巴胺激动剂(如溴隐亭),口服给药,适合生长激素轻度升高的患者,但会头晕、恶心等副作用,需从小剂量开始;生长激素受体拮抗剂(如培维索孟),能阻断生长激素作用,适合上述药物无效的患者,但定期监测肝功能。
用药期间需定期复查:每 3-6 个月查生长激素、胰岛素样生长因子 - 1;同时需监测血压、血糖、心脏功能,及时处理并发症(如用降压药、降糖药)。
提醒:肢端肥大症需长期用药,不可自行停药,否则生长激素会再次升高,加重病情;若为垂体瘤导致的肢端肥大症,可先手术治疗,术后生长激素仍高者,需继续药物治疗。
辽宁省人民医院 神经外科 马兆吉
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