甲状腺功能减退（简称甲减）患者常存在两个误区：一是认为“甲减就是缺碘，多吃海带、紫菜就能补回来”；二是觉得“左甲状腺素片能随便吃，吃少了没效果，吃多了也没事”。其实这两种想法都极大可能影响用药安全。
首先，甲减的病因不同，对碘的需求量也不同。比如由桥本甲状腺炎引发的甲减，过量补碘会加重甲状腺组织破坏，反而使病情恶化；而因碘缺乏导致的甲减，才需要适当补充碘。因此，患者无需盲目大量食用高碘食物，首先需明确病因，再遵医嘱调整饮食、用药。
左甲状腺素片是治疗甲减的常用药物，它能补充甲状腺激素，改善甲减症状。但这种药物的剂量要求非常严格，剂量不足会导致乏力、怕冷等症状持续存在；剂量过高则可能引发“药物性甲亢”，出现心慌、失眠、体重下降等问题。
患者用药时需注意，左甲状腺素片需空腹服用（早餐前 30-60 分钟），用白开水送服，避免与牛奶、豆浆、铁剂等同时服用，否则会影响药物吸收。此外，甲减患者若合并心脏病（如冠心病），用药剂量需从小剂量开始，缓慢增加，防止加重心脏负担。
平乡县中西医结合医院 中医科 霍少利
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