提到创面治疗，有人觉得 “中医慢、西医疗效快”，也有人认为 “中医温和、西医副作用大”。但事实上，中西医并非 “对立”，而是可以 “协同作战”—— 西医的 “快速清创” 结合中医的 “整体调理”，能让创面修复 “既快又稳”，尤其适合复杂创面（如烧伤、术后感染创面）的治疗。
西医的优势在于 “快速清除障碍”。对于创面有大量坏死组织、异物或严重感染的情况，西医的外科清创术能在短时间内去除坏死组织，减少细菌负荷，避免感染扩散。比如烧伤创面，若早期不及时清创，坏死组织会成为 “细菌培养基”，导致败血症；而西医的 “削痂术”“切痂术” 能快速清除坏死皮肤，为后续修复打下基础。但西医的不足也很明显：清创后创面常处于 “干燥状态”，上皮细胞生长缓慢；且单纯的局部治疗，无法改善患者全身的修复能力（如老年患者的气血不足、糖尿病患者的微循环障碍）。
这时，中医就能发挥 “补充作用”。首先是 “创面护理”：西医清创后，用中药膏剂（如生肌膏）覆盖创面，能保持创面湿润 —— 研究表明，湿润环境下上皮细胞生长速度是干燥环境的 2 倍；同时，中药膏剂中的活血成分（如当归、红花）能促进创面局部血液循环，为肉芽生长提供营养。比如一位患者因车祸导致小腿皮肤缺损，西医清创后，用凡士林纱布换药 2 周，创面仍苍白无肉芽；改用生肌玉红膏后，5 天就出现淡红色肉芽，2 周后创面缩小一半。
其次是 “全身调理”：中医认为，创面愈合的 “根本” 在于全身气血充足、经络通畅。对于术后创面久不愈的患者，若伴有乏力、面色苍白，多为 “气血亏虚”，内服八珍汤或十全大补汤，能补气养血，加快创面愈合；对于烧伤患者，若伴有口干、便秘，多为 “热毒伤津”，内服清营汤或黄连解毒汤，能清热生津，减少并发症。曾有一位老年患者，术后切口感染，反复换药 1 个月不愈合，同时伴有乏力、食欲差，中医辨证为 “气血不足”，内服补中益气汤（黄芪、党参、白术等），配合外用生肌膏，2 周后切口就愈合了。
中西医协同的核心，是 “取长补短”：西医负责 “快速清除局部病灶”，中医负责 “改善全身修复环境 + 优化创面微环境”。这种模式不仅能缩短创面愈合时间，还能减少瘢痕形成、降低感染复发率，尤其适合慢性难愈性创面、大面积烧伤等复杂情况。如今，越来越多的医院都在推广 “中西医结合创面中心”，正是因为这种模式能给患者带来更优质的治疗效果。
杭州师范大学附属医院 皮肤科 叶云
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