高血压是心内科最常见的慢性疾病之一,合理使用降压药能有效预防心脑血管并发症。目前常用的降压药主要有五大类,各有特点:
钙通道阻滞剂如氨氯地平,通过放松血管来降低血压,适合老年高血压患者,但可能引起脚踝水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,不仅能降压,还能保护肾脏,特别适合合并糖尿病的高血压患者,但可能引起干咳。
血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦,作用类似前者但不易引起咳嗽,是目前常用的一线降压药。
利尿剂如氢氯噻嗪,通过排出体内多余钠和水分来降压,尤其适合盐敏感性高血压,但需注意电解质平衡。
β受体阻滞剂如美托洛尔,通过减慢心率和降低心脏收缩力来降压,适合合并心绞痛或心衰的患者。
合理用药要点:
1.降压治疗通常从小剂量开始,逐渐调整
2.多数患者需要联合用药才能达标
3.应长期规律服药,不可随意停药
4.服药期间需定期监测血压和不良反应
5.配合低盐饮食、适度运动等生活方式干预
上海心内科市普陀区利群医院 心内科 徐肖玲
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