对于许多需要胰岛素治疗的“糖友”来说，每日注射是“必修课”。掌握正确的注射技术，与选择正确的胰岛素剂量同样重要，它直接关系到胰岛素的吸收效果、血糖控制的稳定性以及局部并发症的发生。
一、 选择合适的注射部位
胰岛素需要通过皮下脂肪组织吸收。常用部位有：
1.腹部： 吸收最快、最稳定。以肚脐为中心，半径2.5厘米以外的区域。应避免靠近腰带和疤痕。
2.大腿前外侧： 吸收速度中等。选择大腿上端外侧，避免内侧及关节附近。
3.上臂外侧： 吸收速度中等。手臂上部的后侧和外侧。
4.臀部： 吸收最慢。适合注射长效胰岛素。
部位轮换是重中之重！
·大轮换： 在不同注射区域之间轮换，如早餐在腹部，午餐在手臂，晚餐在大腿。
·小轮换： 在同一注射区域内，每次注射点应相距至少1厘米（约一指宽），避免重复在同一小范围注射。
为何必须轮换？ 长期在同一部位注射，会导致皮下脂肪增生或萎缩，形成硬结。在硬结处注射，胰岛素吸收会显著减慢且不稳定，导致血糖忽高忽低，难以控制。
二、 正确的注射技巧
1.准备： 清洁双手和注射部位。若使用酒精消毒，务必待其完全挥发干透再注射，否则会引起刺痛。
2.核对： 每次注射前核对胰岛素类型和剂量。
3.混匀： 对于预混胰岛素，在使用前应将其在手掌间水平滚搓10次，再上下颠倒摇动10次，直至呈均匀的乳白色。
4.捏皮： 对于体型偏瘦或使用较长针头（如8mm）的成人和儿童，应捏起皮肤注射，确保注入皮下脂肪层，避免扎入肌肉。
5.进针角度： 目前主流使用4mm或5mm的超短针头，可以垂直进针，无需捏皮。
6.推注与停留： 缓慢推注药液，注射完毕后，保持针头在皮下停留至少10秒钟（胰岛素笔），以确保剂量全部注入，然后快速拔出针头。
7.针头一用一弃： 绝对禁止重复使用针头！ 重复使用会导致针头钝化、弯曲、增加疼痛和感染风险，并可能引起药液泄漏或堵塞，影响剂量准确性。
掌握这些细节，能让胰岛素治疗更有效、更安全、更舒适。如果您对注射技术有任何疑问，请务必咨询您的医生或糖尿病教育护士。
建德市第一人民医院 内分泌科 邵薇
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