一、立即处理与清洁消毒
-先用流动温水（约37℃）配合温和清洁剂清洗足部及伤口周围皮肤，轻柔擦干，尤其注意擦干趾缝。
-伤口表面用0.5%碘伏（聚维酮碘）由内向外环形消毒，避免将碘伏直接倒入开放性创口深处。
-不建议将酒精、双氧水（过氧化氢）直接用于创面内部，以免进一步损伤组织。
-若有少量渗血，可用无菌纱布加压至止血，随后用无菌敷料覆盖并固定。
-尽快到糖尿病足专科或内分泌科进行评估和处理，尤其是新发伤口或原因不明者。
二、居家换药与观察要点
-每日至少观察一次：伤口颜色、渗液量与气味、红肿热痛范围、是否触痛加重。
-选择透气、吸收性好的敷料（如水胶体/泡沫敷料），根据渗液多少及时更换；更换时再次用生理盐水轻柔冲洗，外层用无菌纱布固定，避免过紧。
-若伤口2–3天仍未改善或出现加重（如渗液增多、异味、红肿范围扩大），应立即复诊。
-禁止使用紫药水或红药水等遮色消毒剂，以免掩盖感染征象、影响判断。
三、这些做法不要做
-不要自行挑破水疱、撕扯胼胝/死皮，不要自行处理鸡眼、嵌甲、甲沟炎。
-不要长时间泡脚或使用强刺激清洁剂；不要用酒精、双氧水反复灌洗创面。
-不要贴创口贴长时间封闭伤口，避免使用粘性胶带直接拉扯皮肤；不要自行涂抹抗生素粉、不明草药等。
-不要赤脚行走，不要穿尖头/高跟/露趾/硬底鞋，穿鞋前务必检查鞋内有无异物。
特别提醒：如伤口迅速扩大、出现红肿热痛、脓性分泌物/恶臭或触痛明显加重；出现发热（≥38.5℃）、寒战、乏力等全身感染表现，必须尽快就医。
陆军军医大学第一附属医院西南医院 皮肤科 刘婷
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