“得了糖尿病，是不是什么都不能吃了？”这是无数“糖友”在确诊之初最大的困惑和焦虑。答案是一个明确的 “不” ！糖尿病饮食管理的核心，绝非是饥饿疗法或彻底告别美味，而是一场关于“如何聪明地吃”的饮食革命。
一、破除误区：饥饿疗法有害无益
过度节食或完全不吃主食，会导致：
·能量不足，引发低血糖，尤其对于使用胰岛素或促泌剂的患者，非常危险。
身体为供能，会大量分解脂肪和蛋白质，可能导致酮症酸中毒（尤其是1型糖友）和肌肉流失。
·长期营养不良，削弱免疫力。
·极易导致报复性暴饮暴食，引起血糖剧烈波动。
二、“会吃”的四大黄金法则
1.定时定量，少食多餐：
·规律进食，避免血糖忽高忽低。
·采用“三正餐+两加餐”的模式，将全天的食物分散摄入，有助于平稳餐后血糖，减轻胰腺负担。
2.主食定量，粗细搭配：
·主食（碳水化合物）是必须的，但要控制总量。每餐主食量大致相当于自己一个拳头的大小。
·用全谷物、杂豆类、薯类（如糙米、燕麦、藜麦、玉米、红豆、紫薯）替代至少三分之一的白米白面。它们富含膳食纤维，升糖速度慢，饱腹感强。
3.食物多样，营养均衡：
·多吃蔬菜：尤其是绿叶蔬菜，能量低、纤维高，可以增加饱腹感。建议每天摄入1斤以上。
·保证优质蛋白：每餐摄入足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆制品。蛋白质有利于血糖稳定，且升糖效应很弱。
·清淡饮食，限制油盐：选择健康的烹饪方式（蒸、煮、炖、快炒、凉拌），减少油炸、红烧。每天食盐摄入量不超过5克。
4.明智选择，水果亦可：
水果可以吃，但需在血糖控制稳定的前提下，作为加餐食用。
·时机：在两餐之间（如上午10点或下午3点）吃。
·分量：每次分量不宜多，约一个拳头大小。
·种类：优先选择低升糖指数的水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、苹果、梨等。
糖尿病饮食，本质上是一种健康、均衡、科学的饮食模式，它适合所有人，包括患者的家人。学会与食物做朋友，掌握搭配和份量的奥秘，您依然可以享受美食的乐趣，同时掌控好自己的血糖。
东部战区空军医院 内分泌 张海桃
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