一、静脉曲张从何而来?
要理解它,我们先要了解静脉工作的核心—静脉瓣膜。在我们的下肢静脉中,每隔一段距离就有一个单向开放的“阀门”(瓣膜)。它的作用是确保血液在从脚底流回心脏的过程中,只能向上、向心流动,防止血液倒流。
二、谁是高危人群?
1.遗传因素:有明确的家族史。
2.长期站立或静坐者:如教师、护士、厨师、IT从业者等。由于小腿肌肉泵长期不工作,血液回流动力不足。
3.孕妇:增大的子宫压迫盆腔静脉,增加下肢静脉压力。
4.肥胖人群:腹部压力增高,同样阻碍静脉回流。
5.老年人:血管壁和瓣膜随年龄增长而退化。
三、不仅仅是难看:静脉曲张的渐进危害
静脉曲张是一个进行性加重的过程,其危害逐级上升:
1. 初期:腿部可见迂曲扩张的血管,伴有酸胀、沉重、乏力感,夜间可能出现脚踝水肿。
2. 中期:出现皮肤营养障碍。由于血液淤滞,皮肤得不到充足氧气和营养,会变得干燥、瘙痒、色素沉着(皮肤变黑)、脱屑,甚至引发湿疹和血栓性浅静脉炎(曲张的静脉内形成血栓,表现为红、肿、热、痛的硬条索)。
3. 晚期:发展为最棘手的问题—静脉性溃疡(老烂腿)。通常发生在脚踝内侧,一个小小的破损就可能演变为一个经久不愈、反复发作的溃疡,严重影响生活质量。
静脉曲张是可防可治的。一旦出现症状,应及时咨询血管外科医生,通过血管超声等检查评估瓣膜功能,选择最适合的个体化方案,重新拥有一双健康美观的双腿。下肢静脉曲张是周围血管病科的核心诊疗疾病之一,二者是“具体疾病”与“专科范畴”的从属关系,周围血管病科是下肢静脉曲张患者的主要就诊科室。
青岛市市南区中西医结合医院(青岛市市南区人民医院) 周围血管病科 高岩
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