骨折治疗的核心目标是恢复功能。因此，康复锻炼与复位固定同等重要。关键在于掌握“动”与“静”的平衡：何时动、如何动、动多少，都大有学问。
一、早期（伤后1-2周）：肌肉“静力”练习，促进循环
此期骨痂尚未形成，固定是关键，但“静”不等于完全不动。
目标：消肿止痛，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
方法：
肌肉等长收缩：在不活动关节的情况下，主动收缩和放松患处肌肉。例如，大腿股四头肌的等长收缩（用力绷紧大腿前侧肌肉5-10秒后放松）。
远端关节活动：如上肢骨折可做握拳、伸指；下肢骨折可做踝泵运动（脚尖尽力勾向自己再踩下），此动作有“肌肉泵”作用，能有效促进血液循环，预防血栓。
二、中期（伤后3-8周）：逐步增加关节活动度
随着原始骨痂形成，骨折端趋于稳定，可逐渐增加活动。
目标：增加关节活动范围，预防关节僵硬。
方法：
从被动活动开始（由他人或健肢辅助），逐渐过渡到主动活动。
在医生指导下，逐步活动骨折邻近关节。如膝关节术后，可进行轻柔的屈伸练习。
原则：活动范围由小到大，次数由少到多，以不引起剧烈疼痛为度。
三、后期（伤后8-12周及以上）：负重与功能重塑
骨性骨痂已形成，骨骼具备一定强度，重点是恢复功能。
目标：恢复肌力、耐力和肢体协调性，重返正常生活。
方法：
负重训练：务必遵医嘱，从部分负重（如扶拐轻触地面）开始，逐渐增加至全负重。
平衡与协调训练：如单腿站立、上下楼梯等。
日常生活能力训练：进行一些力所能及的日常活动。
重要提示：康复锻炼需个体化，务必在医生或康复师指导下进行。疼痛是重要信号，若练习后疼痛持续加重或出现异常肿胀，需及时停止并咨询医生。
山东大学齐鲁医院（青岛） 手足外科 刘金伟
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