痛风患者最恐惧的是关节剧痛，但真正隐藏的、危害更大的“沉默杀手”其实是肾脏损害。长期居高不下的血尿酸，会对肾脏造成持续且不可逆的损伤，即尿酸性肾病。
其损伤机制主要有二：
1.尿酸盐结晶沉积：过饱和的尿酸在肾脏的肾小管、集合管和肾间质中析出，形成微小的尿酸盐结晶。这些结晶如同“沙子”一般，会直接刺激、损伤肾脏组织，引发慢性炎症和纤维化，逐步损害肾功能。严重时，大量结晶还可能堵塞尿路，导致急性尿路梗阻和肾衰竭。
2.促进肾结石形成：尿酸是形成泌尿系结石的重要成分。尿酸结石不仅会引起肾绞痛、血尿，反复发作的结石和梗阻更是加重肾功能损伤的元凶。
这个过程通常进展缓慢，早期可能仅有夜尿增多、轻度蛋白尿等不典型症状，极易被忽视。待到出现明显的乏力、水肿、高血压甚至贫血时，肾功能可能已严重受损。因此，痛风患者必须定期监测尿常规和肾功能，将血尿酸控制在理想范围，是保护肾脏最核心的措施。
青田县中医医院 内科 张秀丽
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