一、游离皮片移植：
这是最常用的方法。从患者自身取下一层薄薄的健康皮肤，像“播种”一样移植到经过清创、准备良好的创面上。
1.中厚皮片：含部分真皮，成活后较耐用，有一定弹性，应用最广。
2.全厚皮片：含全部真皮，愈合后外观和功能更好，但存活要求高，供区需直接缝合。
二、皮瓣移植：
对于骨骼、肌腱外露的深部创面，需要“带土移植”。皮瓣是自带血液供应的皮肤及皮下组织块，通过局部转移或血管吻合的方式，覆盖深部缺损。
三、组织扩张术：
对于大面积瘢痕或缺损，可以在其邻近的正常皮肤下埋置一个“水囊”，定期注水，像“吹气球”一样将正常皮肤逐渐扩张。
四、再生医学技术：
这是未来的方向。如“人工真皮”、“组织工程皮肤”等生物材料，可以支架或活性细胞的形式，诱导自体组织再生，修复复杂的缺损。
- 用药治疗：
1.糖皮质激素类药物（针对增生性瘢痕）：若瘢痕已出现明显凸起、发红、瘙痒，医生可能会局部注射曲安奈德注射液（需专业操作，避免自行使用），或开具复方肝素钠尿囊素凝胶（含肝素钠、尿囊素，可软化瘢痕、缓解瘙痒），需按医嘱控制用量，避免长期使用导致皮肤萎缩。
2.其他辅助用药：若瘢痕伴随明显瘙痒，可短期使用多磺酸粘多糖乳膏，缓解瘙痒的同时促进局部血液循环，辅助软化瘢痕；若瘢痕色素沉着明显，可在医生评估后使用含维生素C、烟酰胺的温和护肤品，避免使用刺激性美白产品。
这些重建技术是烧伤科、整形外科医生的“法宝”，旨在最大程度地恢复患者的外观和功能。
山东省千佛山医院 烧伤整形修复外科 周浩
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