糖尿病足的病情进展可能非常迅速,某些迹象是即将发生严重危险的“红色警报”。学会识别这些信号,并立即采取行动,是避免截肢甚至挽救生命的关键。
一、出现以下任何一种情况,请勿等待,立即去医院就诊!
疼痛的突然改变
·从无痛到剧痛:原本麻木的脚突然出现剧烈疼痛,可能提示发生了急性血管栓塞或深部感染。
·静息痛加剧:原有的静息痛突然加重,无法通过下垂肢体缓解。
颜色与温度的急剧变化
·脚趾或足部发黑、变紫:这是组织坏疽(坏死)的明确标志。
·脚部突然变得冰冷、苍白:提示动脉血供可能被急性切断。
·足部出现大面积红肿,且皮温升高,范围迅速扩大。
·感染扩散的迹
-伤口出现脓液,伴有恶臭。
-伤口周围出现“红线”,并向小腿方向延伸,这是淋巴管炎的表现。
全身症状:如发烧、寒战、心跳加速、恶心、意识模糊,说明感染可能已入血,引发败血症,危及生命。
无法感知的危机
您发现自己无法感觉到整个脚或部分区域的存在,同时伴有上述任何体征。
二、紧急处理与用药原则
发现上述警报,在就医途中需掌握正确处理方法:
★紧急处理原则
·禁止在伤口上涂抹药粉、深色药膏或偏方草药,以免掩盖病情。
·避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒液,以免加重组织损伤。
·正确做法是用无菌生理盐水或清水轻轻冲洗后,用清洁敷料松散覆盖。
·立即前往医院急诊科、血管外科或创面修复科。
★安全用药核心提示
·严禁自行使用抗生素:抗生素需由医生根据感染情况精确选择,滥用会导致耐药性。
·谨慎使用止痛药:在明确诊断前避免自行服用强效止痛药,以免掩盖病情。
·维持基础用药:就医时需完整告知平时服用的所有药物,包括降糖、降压药等。
·坚持系统治疗:糖尿病足需要综合使用控糖、改善循环和营养神经的药物,必须严格遵医嘱全程规律用药。
总结:面对这些“红色警报”,正确的紧急处理能为救治赢得时间,而严谨的用药态度是治疗成功的保障。立即就医并遵从专业指导,是保全肢体的关键。
陆军军医大学第一附属医院 西南医院皮肤科 刘婷
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