性激素（雌激素、孕激素、雄激素）是内分泌系统中最富戏剧性的角色，它们不仅塑造了男女迥异的身体特征，更主导着从青春期到更年期的生命历程，书写着关于成长、成熟与传承的宏大叙事。
一、青春期的启动者
进入青春期，下丘脑-垂体-性腺轴被激活。在女性，卵巢开始大量分泌雌激素和孕激素，促使乳房发育、月经来潮、身体呈现女性曲线。在男性，睾丸则主要分泌睾酮（雄激素），促使声音变粗、肌肉发达、胡须生长。这是性激素为生命舞台拉开的第一幕帷幕。
二、生育期的调控者
在育龄期，女性体内的雌激素和孕激素上演着周期性的“双人舞”。雌激素负责子宫内膜的增生，为受孕准备“温床”；排卵后，孕激素则使内膜转化为“分泌期”，利于胚胎着床。如果未受孕，两者水平骤降，便引发月经。这个精妙的周期，是生命得以孕育的基础。而在男性，稳定的睾酮水平则维持着生精功能与性欲。
三、更年期的转折点
随着年龄增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平断崖式下降，带来潮热、盗汗、失眠、情绪波动等一系列更年期症状，同时长期来看，心血管和骨骼失去保护，疾病风险增加。男性也会经历“雄激素部分缺乏综合征”（PADAM），但过程通常更为缓慢渐进。
更年期雌激素缺乏致潮热、盗汗、失眠：短期用雌二醇片/雌孕激素复方制剂（如雌二醇地屈孕酮片），补充激素后改善睡眠相关症状（需排除用药禁忌，如乳腺癌史）。
性激素的故事贯穿一生。理解它，能帮助我们以更平和、科学的态度面对青春期的迷茫、生育期的挑战以及更年期的转变。当出现严重紊乱时，在医生指导下进行激素补充治疗（HRT）或其他干预，是重获生活品质的有效途径。
杭州市余杭区瓶窑镇社区卫生服务中心 全科 吴培
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