深静脉血栓形成（DVT）就像“腿里长了血栓栓子”，多发生在下肢深静脉，术后长期卧床、久坐不动（比如长途飞机）、怀孕或有血栓病史的人容易中招。发病时腿会突然肿胀、疼痛，按压小腿肚子时痛感更明显，最危险的是血栓一旦脱落，可能顺着血管跑到肺部，引发“肺栓塞”，危及生命。对付这种病，“抗凝治疗”是核心，但很多人因怕出血而不敢用药，反而陷入风险。
安全用药要抓住“三个关键点”：一是“足量足疗程”，抗凝药不是吃几天就停的，通常需要连续用 3-6 个月，具体时长要根据血栓原因调整（比如术后血栓可能用 3 个月，特发性血栓可能需更长）；二是“选对药”，常用的抗凝药有三类：低分子肝素（需皮下注射，剂量按体重算，不用频繁抽血监测）、华法林（口服药，价格便宜但受饮食影响大，比如吃多了菠菜、西蓝花会降低药效，必须定期查“INR” 凝血指标，控制在 2-3 之间）、新型口服抗凝药（如利伐沙班，不用频繁监测，漏服后补服有讲究，需遵医嘱）；三是“警惕出血信号”，服用抗凝药期间，若出现牙龈出血不止、皮肤大片淤青、尿色发红、咳血等，要立即停药并就医。
常见误区要避开：有人觉得“腿不肿了就可以停药”，其实血栓溶解需要时间，过早停药复发率会升高；还有人用“热敷消肿”，急性期热敷会加重局部血液循环，可能让血栓松动脱落。如果突然出现胸痛、呼吸困难、咯血，大概率是肺栓塞，必须马上急诊，黄金抢救时间很关键。
石家庄市中医院 脉管二科 张维伟
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