中医理论的核心是阴阳学说。在创面愈合这个复杂的生理过程中,同样处处体现着阴阳的动态平衡。理解这一点,就如同掌握了身体内部的“修复密码”。
我们可以从以下几个方面来观察:
一、从创面表现看阴阳:
· 阳证创面:多属急性期。表现为红、肿、热、痛,脓液稠厚,患者可能伴有发热、口渴、脉数等“热象”。这是人体正气(阳)与病邪(热毒)激烈斗争的阶段。治疗需用“寒凉”性质的药物来清热泻火、解毒,以抑制过盛的“阳”,恢复平衡。
· 阴证创面:多属慢性或后期。表现为创面苍白、暗淡、塌陷、不痛或隐痛,脓液清稀,肉芽组织生长缓慢。这是人体阳气不足、气血亏虚的表现。
二、从愈合过程看阴阳:
· 创面愈合的“破坏期”可视为 “阳” 的攻伐;而“建设期”则需 “阴” 的滋养。一个成功的愈合,需要攻守兼备,即“祛邪而不伤正,补益而不留邪”。
三、从治疗用药看阴阳:
· 使用金银花、黄连等清热解毒药,是清其过盛之“阳热”。
· 使用黄芪、当归等益气养血药,是补其不足之“阴血”。
· 使用肉桂、干姜等温通药材,是助其衰微之“阳气”。
中医治疗创面,绝非一成不变。医生会像一位高明的调酒师,根据创面阴阳偏盛偏衰的具体情况,精准调配药物的“寒热温凉”,从而为组织修复创造一个最佳的“体内环境”。想其中的金银花,黄连之类的药物,平时也经常可以听到有医生建议泡水喝。
江南大学附属医院 烧伤创面修复科 周红梅
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