甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）病因是甲状旁腺激素分泌过多，核心问题是“高钙血症”，可能损伤肾脏、骨骼，用药需围绕“降低血钙、保护靶器官”，常需多药协同。
针对“高钙血症”：首选补液治疗，能促进钙排出，同时需用利尿剂（如呋塞米），增强排钙效果，但需避免用噻嗪类利尿剂（会升高血钙）；若血钙明显升高，需用双膦酸盐，能抑制骨吸收、快速降钙，但需注意肾功能； calcimimetic 类药物（如西那卡塞）能抑制甲状旁腺激素分泌，适合无法手术者，需从小剂量开始，避免低钙血症。
针对“骨骼损伤”：需补充钙剂和维生素 D，但需在医生指导下使用。甲旁亢患者虽血钙高，但可能存在“骨钙流失”，需适量补钙，避免过量加重高钙血症；维生素 D 能促进钙吸收，改善骨密度，但需定期监测血钙。
提示：甲旁亢患者需定期复查血钙、血磷、肾功能、骨密度，用药期间若出现手脚抽搐、腰痛，需立即就医。
东部战区空军医院 内分泌 王雷
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