一、糖尿病足的早期信号:
· 脚部麻木、刺痛感、烧灼感或感觉迟钝(像踩在棉花上)。
· 脚部皮肤干燥、无汗、皲裂。
· 脚趾甲变厚、变形。
· 脚部颜色改变(苍白、发紫)。
· 脚部发凉。
二、糖尿病足的中晚期表现:
· 经久不愈的溃疡:脚上出现伤口、水泡或糜烂,很长时间都好不了。
· 坏疽(组织坏死):脚趾或脚部局部变黑、发臭。这是最严重的表现。
· 深部感染:脚部肿胀、发热、疼痛(如果还有感觉的话),甚至有脓液流出。
三、后果有多严重?
糖尿病足如果得不到及时和正确的治疗,病情会迅速发展,最终可能导致:
· 截肢(趾/足/腿):这是最可怕的后果。糖尿病患者的下肢截肢风险比非糖尿病患者高得多。许多截肢都是从一个小伤口开始的。
· 败血症:感染扩散到全身,引发危及生命的全身性感染。如何预防和管理?(重中之重)
四、对于糖尿病足,预防远胜于治疗。
1. 控制血糖:这是所有预防措施的基石。将血糖控制在理想范围内,能有效延缓神经和血管病变的发生和发展。
2. 每日检查双脚:养成每天仔细检查双脚的习惯,包括脚底、脚趾缝。可以使用镜子或请家人帮忙,查看有无破损、水泡、红肿、老茧等。
3. 正确洗脚和护脚:
· 用温水(不超过37°)洗脚,时间不宜过长。
· 洗完后用柔软毛巾轻轻擦干,尤其是趾缝。
· 皮肤干燥者使用保湿霜(避免涂在趾缝)。
4. 选择合适的鞋袜:
· 穿宽松、透气、鞋底柔软厚实的鞋子,避免穿硬底鞋、高跟鞋、尖头鞋。
· 穿吸汗的棉质袜子,每天更换。
· 穿鞋前务必检查鞋内有无异物。
5. 谨慎修剪趾甲:沿趾甲边缘平剪,不要剪得太深,以免伤及甲沟。
6. 禁止有害行为:不要用热水袋、电热毯直接暖脚(因感觉迟钝易烫伤);不要自行处理鸡眼、老茧或使用鸡眼膏。
7. 定期就医:定期到内分泌科或足病专科医生处进行检查,评估足部的神经和血管状况。
总结来说,糖尿病足是一个由糖尿病引起的严重并发症,其核心是“神经、血管、感染”
8.糖尿病足的治疗需要个体化。用药期间需监测血糖、肝肾功能及药物不良反应,同时配合创面护理、足部减压(如使用专用鞋垫)等非药物治疗,必要时需手术干预(如血管介入、清创截肢)。
三者形成的恶性循环。通过严格控制血糖和精心的足部护理,绝大多数严重的糖尿病足问题都是可以预防的。一旦发现任何足部异常,应立即寻求专业医生的帮助。切记切记!早期的症状要格外注意,不要不当回事哦!
江苏省中医院 内分泌科 李楠
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