糖尿病足是糖尿病患者因长期血糖控制不佳，导致下肢神经与血管发生严重损伤而引起的足部并发症。它是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，严重时可导致截肢，甚至危及生命。
其根本原因在于长期高血糖对神经和血管的损害。神经病变会使足部感觉减退或消失，患者可能无法感知到鞋子摩擦造成的轻微损伤或烫伤。血管病变则导致下肢血液循环障碍，足部组织缺血、缺氧，使得一旦出现伤口便极难愈合。因此，一个微小的破损，如剪指甲不当或鞋子挤压产生的水疱，都可能迅速发展为经久不愈的溃疡、严重感染乃至坏疽。
早期识别预警信号至关重要。如果出现足部麻木、发凉、感觉像踩在棉花上、间歇性跛行（行走一段距离后因疼痛被迫停下休息）或静息痛（不活动时也疼痛）等症状，需高度警惕。皮肤变得干燥、颜色异常（如苍白或紫红）、温度下降也是常见表现。
预防是应对糖尿病足的核心。糖尿病患者必须严格控制血糖、血压和血脂。每日应仔细检查双脚，包括趾缝和足底，观察有无破损；用温水（而非热水）洗脚，并彻底擦干；选择宽松、透气的鞋袜以避免挤压和摩擦；绝对禁止吸烟，因为吸烟会进一步损害血管。一旦足部出现任何红肿、破溃，无论多小，都应立即寻求专业医疗帮助，切勿自行处理。
糖尿病足不同的感染程度所使用的药物不同。比如轻度感染（局部红肿、少量渗液，无全身症状）：口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯；中度感染：静脉用抗生素，如拉西林他唑巴坦。不清楚的要立马寻求医生的帮助哦！
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 王亚琦
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