创面愈合是复杂的生理过程，增殖期作为核心阶段（通常持续2～4周，具体时长因创面类型、个体差异调整），主要通过成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成及新生血管形成实现创面修复，此阶段护理需遵循以下科学要点。
维持适度湿润：采用无菌生理盐水或医用湿性愈合敷料（如透明贴、泡沫敷料）覆盖创面，避免干燥结痂——干燥环境会导致创面细胞脱水坏死，延长愈合周期，而湿性环境可促进表皮细胞迁移，加速肉芽组织生长。需注意：敷料需每日观察，若出现渗液浸透（超过敷料面积1/2）或污染，应及时更换，更换时动作轻柔，避免撕扯新生肉芽组织。
控制感染风险：每日用无菌棉签蘸取生理盐水清洁创面周围皮肤（范围为创面边缘外5cm），严禁使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂直接涂抹创面内部（仅可用于创面周围完好皮肤消毒）。若发现创面出现红肿加剧、渗液变浑浊（呈黄绿色）、伴随异味或患者体温升高（≥38.0℃），需立即就医，排查感染并遵医嘱使用抗生素。
针对性补充营养素：此阶段需增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品），每日摄入量建议按体重1.5～2.0g/kg计算，为细胞增殖提供原料；同时补充维生素C（新鲜蔬果，如橙子、西兰花）与锌元素（坚果、贝类），前者促进胶原蛋白合成，后者参与酶活性调节，助力创面修复。
避免创面受压与牵拉：肢体部位创面需保持功能位，如下肢创面患者可适当抬高患肢（高于心脏水平15～30°），促进血液回流；躯干或关节附近创面，应避免过度活动导致创面裂开，必要时使用支具固定，确保创面处于稳定修复环境。
沧州市人民医院 皮肤科 王晓磊
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