随着研究深入，科学家发现维生素D受体（VDR）遍布全身几乎所有组织和细胞，包括免疫细胞、心肌、血管、大脑、乳腺等。这意味着活性维生素D的生理作用远超想象，它扮演着维护全身健康的“多面手”。
1.免疫调节器：它能调节T淋巴细胞和巨噬细胞的功能，增强先天免疫力以对抗感染，同时抑制过度的获得性免疫反应，可能在预防自身免疫性疾病（如多发性硬化、类风湿关节炎）中起保护作用。
2.心血管守护者：维生素D有助于调节肾素-血管紧张素系统，对血压控制有益；同时具有抗炎、抗血管平滑肌增殖的作用，对动脉粥样硬化形成有抑制作用。
3.细胞生长调节剂：它能促进细胞分化、抑制过度增殖，展现出潜在的抗肿瘤特性。流行病学研究发现维生素D水平与结直肠癌、乳腺癌等风险呈负相关。
4.肌肉功能支持：维生素D缺乏会导致肌无力、肌肉疼痛，增加跌倒风险，补充维生素D可有效改善肌肉力量和功能。
现代人室内生活时间长、防晒措施普遍，导致全球维生素D缺乏或不足非常普遍。鉴于其广泛的激素样功能，维持充足的维生素D水平，已不仅是强健骨骼的需要，更是维护免疫、心血管和整体健康的重要策略。定期检测25(OH)D水平，并通过适度日照、食物或补充剂使其维持在30-50 ng/mL的充足范围，是对全身健康的一项明智投资。
南京市第一医院 内分泌科 徐小华
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