1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能严重受损，无法自主分泌足够胰岛素，所以“终身依赖外源性胰岛素治疗”是核心原则。目前临床常用的胰岛素主要分四类：速效胰岛素（如门冬胰岛素）、短效胰岛素（如普通胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如甘精胰岛素），医生会根据患者年龄、血糖波动、生活习惯制定个性化方案。
除了胰岛素，血糖监测也很重要。患者需要每天多次监测，包括空腹、三餐后2小时、睡前，甚至运动前后，家用血糖仪是主要工具，部分患者还会使用动态血糖监测仪，实时掌握血糖变化，避免低血糖或高血糖。不可自行增减剂量或停药，血糖波动明显时及时就医调整方案。
饮食和运动管理同样重要。饮食上要控制总热量，均衡分配碳水化合物、蛋白质、脂肪。运动需规律，每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车），但要避开胰岛素作用高峰时段，运动前监测血糖，防止低血糖，必要时可适当补充碳水化合物）。
张家口市第一医院 内分泌科 高春斌
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