生活中不少人经历过这样的瞬间：早上起床猛地坐起，突然天旋地转，感觉整个房间都在晃动；弯腰系鞋带时，头部稍一转动就晕得厉害，甚至忍不住想扶住周围物体。这种与头部位置变化密切相关的眩晕，很可能是“耳石症”在作祟。作为耳鼻喉科常见的眩晕病因，耳石症发病率逐年上升，却常被误认为“颈椎病”“脑供血不足”，导致延误治疗。了解这种“小石头”引发的眩晕，才能及时摆脱困扰。
一、耳朵里的“平衡调节器”为何会“失灵”？
耳石症的学名是良性阵发性位置性眩晕，得名于耳朵里的“耳石”——这些附着在耳内椭圆囊斑上的碳酸钙结晶，正常情况下能帮助人体感知重力和直线运动，是平衡系统的重要“传感器”。当耳石因某些原因脱离原位，掉进负责感知旋转运动的半规管时，就会像水中的沙子一样干扰平衡信号传递。头部转动时，耳石随内淋巴液流动，刺激半规管毛细胞，大脑接收到错误的平衡信号，便会产生强烈的眩晕感。
引发耳石脱落的原因多样，最常见的是年龄增长导致的耳石退化，因此中老年人发病率较高。此外，头部外伤、长期熬夜、过度疲劳会损伤内耳微循环；病毒性神经炎、中耳炎等耳部疾病可能破坏耳石附着结构；甚至突然的体位变化、长期低头看手机等不良姿势，也可能诱发耳石脱落。值得注意的是，女性因激素变化等原因，发病率略高于男性，尤其更年期前后更需警惕。
二、如何快速辨别耳石症？
耳石症的眩晕有明显特点，可与其他眩晕区分：一是发作与体位密切相关，多在起床、躺下、翻身、低头、抬头等头部位置改变时突然出现；二是眩晕剧烈但持续时间短，通常为数秒至数十秒，极少超过1分钟，停止头部活动后会迅速缓解；三是常伴随恶心、呕吐等自主神经反应，但不会出现耳鸣、听力下降或肢体麻木无力等症状。
若出现上述表现，可通过简单自测初步判断：平卧在床上，头向右侧偏转45度，快速躺下使头部悬于床沿外，观察是否出现眩晕和眼球震颤；休息片刻后换左侧重复动作。若某一侧诱发明显眩晕，大概率是对应侧的半规管耳石症。但需注意，脑血管疾病、颈椎病等也可能引起体位性眩晕，因此自测后仍需到耳鼻喉科或眩晕专科就诊，通过专业的位置试验明确诊断，避免误诊。
三、耳石症的防治方法
确诊耳石症后不必恐慌，其治疗方法简单有效，耳石复位术是首选方案。医生通过特定的头位转动手法，引导耳石从半规管回到椭圆囊，大多数患者一次复位即可明显缓解，少数需2～3次巩固治疗。复位后可能残留轻微头晕、不稳感，通常1～3天会自行消失，期间应避免剧烈运动和快速转头，让耳石稳定附着。
预防耳石症复发，需从生活细节入手：日常保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，减少内耳微循环损伤；中老年人注意补充钙和维生素D，延缓耳石退化；低头看手机、电脑时每隔半小时活动颈部，避免长期固定姿势；头部外伤或耳部感染后及时治疗，降低耳石脱落风险。复位后1～2天内睡觉时可垫高枕头（约30度），避免耳石再次脱落。若频繁复发（每年超过3次），需排查内耳疾病或全身代谢问题，通过药物或前庭康复训练改善平衡功能。
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