鼓膜是耳朵内一层薄膜，起到传导声音和保护中耳的作用。鼓膜穿孔若未及时发现，可能引发感染甚至听力损伤，了解其典型信号至关重要。
听力异常是最常见的信号。穿孔后患者常感觉耳朵像被堵住，听声音变得模糊、遥远，如同隔着一层水。部分人会出现听力突然下降，比如别人说话需提高音量才能听清，或无法辨别高频声音。这是因为鼓膜振动功能受损，声波无法有效传导至内耳所致。
耳部疼痛与不适感不容忽视。穿孔瞬间常伴随尖锐疼痛，尤其外伤导致的穿孔，疼痛可能突然出现又迅速缓解，随后转为持续性胀痛。若继发感染，疼痛会加剧，还可能伴随耳内灼热感或刺痛，吞咽、打哈欠时疼痛可能放射至耳部周围。
异常分泌物提示感染风险。穿孔后耳道可能流出淡黄色或血性液体，初期量少且清澈，若合并感染则变为脓性分泌物，伴随异味。分泌物增多时需警惕，这可能是细菌侵入中耳引发炎症的表现，不及时处理可能发展为中耳炎。
其他伴随症状也需留意。部分患者会出现耳鸣，感觉耳内有嗡嗡声、蝉鸣声等异常声响，尤其在安静环境中更明显。严重穿孔或合并感染时，可能出现头晕、恶心甚至发热等全身症状，提示病情较重。
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