库欣综合征是一种因长期暴露于过量皮质醇而引发的内分泌疾病，其外貌特征较为典型，具有重要的临床诊断意义。
患者最突出的表现之一是向心性肥胖，即脂肪主要堆积在躯干和面部，而四肢相对较细。这种肥胖分布与正常生理状态下脂肪堆积模式不同，表现为腹部膨隆、胸部脂肪堆积，甚至出现所谓的“水牛背”，即肩部和上背部的脂肪垫。
患者的面部也会因皮质醇过多而发生显著变化，常呈现为满月脸，即面部圆润、潮红，且耳垂可能不易被观察到。此外，皮肤的改变也较为常见。患者皮肤变得菲薄，容易出现瘀斑和紫纹，这些紫纹通常出现在腹部、臀部、大腿和上臂等部位，颜色为紫色或粉红色，显著区别于普通肥胖导致的细小淡色条纹。
女性患者可能还会表现为多毛症，即面部和身体出现过多的粗硬毛发，同时还可能伴有月经不调、痤疮、头皮脱发等问题。这些特征的出现是由于皮质醇水平升高导致的激素代谢紊乱。
这些特征性外貌改变不仅是库欣综合征的诊断“风向标”，更是体内激素代谢紊乱的直观映射。当临床中发现患者存在向心性肥胖、满月脸与皮肤紫纹的三联征时，往往提示需进一步检测皮质醇是否分泌异常。
严玲玲 如东县人民医院 内分泌科
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