带状疱疹的元凶并非陌生病毒，正是绝大多数人童年时期感染过的水痘-带状疱疹病毒（VZV）。初次感染引发水痘后，狡猾的病毒并未被免疫系统彻底消灭，而是悄然潜藏于我们体内的神经节（神经细胞聚集处）中，进入漫长的”冬眠”。当年龄增长、过度劳累、压力剧增或罹患某些削弱免疫力的疾病（如癌症、艾滋病）时，病毒便伺机苏醒，沿着神经纤维向皮肤进犯，点燃带状疱疹的烽火。
它的”签名”症状极具辨识度：1. 前驱疼痛：皮疹爆发前数日，受累神经支配区域常出现灼烧、刺痛或麻木。2. 标志性皮疹：疼痛区域皮肤上，成簇的红色丘疹快速演变为充满液体的水疱，沿单侧神经走向呈带状分布，极少跨越身体中线——这正是”缠腰龙”说法的由来，但需澄清：皮疹不会环绕躯干一圈，更非致命征兆。3. 剧烈神经痛：伴随皮疹的疼痛常令人坐卧难安，甚至衣物轻触也如受酷刑。更棘手的是，部分患者皮疹消退后，疼痛仍可持续数月甚至数年，称为带状疱疹后神经痛（PHN），这是最折磨人的长期并发症。
治疗关键在于”快”！一旦疑似发病，72小时内尽早就医至关重要。
医生可能开具：病毒药物（如阿昔洛韦）：抑制病毒复制，减轻病情及缩短病程。止痛药物：从普通止痛药到针对神经痛的特殊药物（如加巴喷丁），阶梯式管理疼痛。皮疹护理：保持清洁干燥，避免抓挠以防感染（可剪短指甲），医生或会推荐外用药物。预防胜于治疗。
50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗是目前最有效的防御手段。重组亚单位疫苗（如Shingrix）可提供超过90%的强大保护，显著降低发病风险及PHN发生率（国内已可接种，具体费用及程序请咨询社区医院）。
这场”水痘的复仇”提醒我们：童年感染的病毒并未远去。了解其发作信号，把握治疗黄金期，善用疫苗之盾，我们方能在这场病毒与神经的战争中守护自己的安宁，让”缠腰龙”的阴影不再盘踞。
张敏敏 海门区人民医院 皮肤科
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