一、体质辨识：中医个性化诊疗的基石
中医将人体分为九大体质类型（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质），每种体质对应不同的生理特征与疾病倾向。
气虚质：元气不足，易疲劳、感冒，需补气固表（如黄芪、党参）；
痰湿质：脾失健运，痰浊内生，多见肥胖、嗜睡，需健脾祛湿（推荐六君子汤）；
阳虚质：畏寒肢冷，易腹泻，艾灸关元、命门穴可温补阳气。
临床意义：体质偏颇是失眠、慢性呼吸道疾病等的基础。例如，气郁质因肝失疏泄易致失眠，需疏肝解郁；湿热质人群易患支气管炎，需清热化湿。
二、“治未病”实践：以流感防治为例
2025年冬春季流感防治方案中，中医预防措施凸显“未病先防”智慧：
1. 预防方药
通用方（熊继柏教授拟方）：银花、连翘、防风等疏风解毒，适用于密切接触者；
玉屏风散加减：黄芪、白术、防风益气固表，降低体弱人群感染风险。
2. 外治法
中药香囊：丁香、艾叶等芳香辟秽，悬挂胸前阻隔病邪；
穴位按摩：按揉足三里、曲池穴提升免疫力，每日5分钟。
在文献《中医药干预痰湿体质糖尿病临床前期观察》：研究了中医药对痰湿体质糖尿病患者临床前期的干预效果。和文献《基于“治未病”理论的调理血瘀质在防治妇科疾病中的探究》：探讨了以“治未病”理论为基础，调理血瘀质在防治妇科疾病中的应用。都有提到相关的中医知识点，感兴趣的都可以翻阅相关文献了解一下，有助于帮助大家更好的了解中医科。
三、特色疗法：艾灸与饮食的协同增效
1. 艾灸疗法
温经散寒：隔姜灸适用于寒性腹痛，隔盐灸可救逆固脱；
防病保健：常灸关元、气海穴激发正气，延缓衰老。
《医学入门》强调：“药之不及，针之不到，必须灸之。”
2. 食疗调养
支气管炎预防：脾虚痰多者用山药茯苓粥健脾；肺燥干咳者食川贝炖雪梨润肺；
四季适配：春食菠菜平肝火，秋饮银耳羹润燥，冬服生姜茶御寒。
四、案例解析：支气管炎的中医防控链
针对咳嗽痰多反复发作，中医提出三级干预：
1. 阻断源头：戒烟、防粉尘，避免气道黏膜损伤；
2. 内调脏腑：
健脾祛湿：陈皮、白扁豆切断“生痰之源”；
养阴润肺：麦冬、百合修复肺络；
3. 经络激发：按揉肺俞穴、合谷穴通调肺气，配合八段锦增强肺功能。
五、现代启示：构建中医健康管理体系
1. 体质优先：体检加入中医体质辨识，制定个性化方案；
2. 环境适配：保持室内湿度50%60%，雾霾天启用HEPA滤网净化器；
3. 跨病种联防：如流感高危人群（慢阻肺患者）可提前接种疫苗并服用扶正中药。
文献《从三个关键科学问题论中医体质学的进展及展望》：从关键科学问题出发，探讨中医体质学的研究进展及未来展望，涉及体质学与疾病的关系、分子基础等。和文献《中医体质学研究进展》：综述了中医体质学在不同疾病防治、临床应用、动物模型构建以及基因组学研究等多个方面的研究成果。
中医智慧的核心：从“疾病治疗”转向“状态调控”，以体质为纲，外避邪气、内调阴阳，将养生融入衣食住行。正如《黄帝内经》所言：“上工治未病”，在疾病萌发前筑牢防线，方为健康长治久安之道。
顾小卫 如东县人民医院 心内科
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