水痘痊愈后,狡猾的水痘-带状疱疹病毒并未被免疫系统彻底清除,而是悄然潜入我们脊柱附近的神经节内,进入长达数十年的休眠状态。如同定时炸弹深埋体内,伺机而动。
当人体因年龄增长、压力骤增、疾病困扰或药物影响导致免疫力明显下降时,这些潜伏的病毒便抓住机会,沿着神经通路重新激活。病毒沿着神经纤维一路侵袭,直达皮肤表面,从而引发带状疱疹的典型症状。
疼痛先至,皮疹随后: 此病早期特征常为皮肤某区域突发烧灼感、刺痛或剧痛,常被误诊为心绞痛、阑尾炎或牙痛。数日后,疼痛部位出现簇集性红疹,迅速发展为水疱,如带状分布,常见于躯干一侧(如腰部、胸部),也可累及头面部甚至眼睛。
剧痛难忍,后患可忧: 带状疱疹最折磨人的是剧烈神经痛。更值得警惕的是,即使皮疹消退,约1/3患者仍遭受带状疱疹后神经痛(PHN),疼痛可持续数月甚至数年,如电击、刀割,严重影响生活。
争分夺秒,早期干预: 一旦出现单侧不明原因疼痛或典型皮疹,务必及时就医(皮肤科、神经科或疼痛科)。发病后72小时是抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)的"黄金治疗窗口",可有效抑制病毒复制,加速皮疹愈合,降低PHN风险。疼痛管理也至关重要,医生会综合使用镇痛药、神经调节药物等。
主动防御:接种疫苗: 预防胜于治疗。重组带状疱疹疫苗(如欣安立适)是当前有力武器,适用于50岁及以上人群,即使曾患过带状疱疹也可接种。其保护效力高达90%以上,且保护时长持久,显著降低发病风险及PHN发生率。
每一次免疫力的下滑,都是对病毒"第二次生命"的邀请。面对这个潜伏的"定时炸弹",了解其面目,及时应对,并积极通过疫苗筑起防御高墙,是对自己晚年生活品质最切实的守护。及早行动,让缠身之痛远离我们的安宁岁月。
许卫华 江苏省南通市海门区人民医院 皮肤科
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