一般来说，中国成年人的正常腰围范围是男性小于90cm，女性小于85cm。腰围数值与血压水平存在紧密关联。
人体脂肪分布存在明显区域差异，腰围超标反映的是内脏脂肪过度堆积。这些脂肪组织并非简单的能量储存单元，而是具有内分泌功能的活跃器官。内脏脂肪细胞会分泌大量炎症因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等，这些物质进入血液循环后，会引发全身性的慢性炎症反应。炎症状态下，血管内皮细胞功能受损，原本光滑的血管内壁变得粗糙，导致血管收缩与舒张功能失调，外周血管阻力增加，推动血压上升。
腰围超标还会干扰人体正常代谢。过多的内脏脂肪会引起胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的敏感性下降。为维持正常血糖水平，胰腺需要分泌更多胰岛素，高胰岛素血症会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。该系统被激活后，血管紧张素Ⅱ生成增加，促使血管收缩，同时醛固酮分泌增多，导致水钠潴留，血容量增加，双重作用下血压升高。
另外，腰围过大导致的腹内压升高也会影响血压。腹腔压力增加会压迫下腔静脉，使回心血量减少，心脏为保证足够的泵血量，会通过加快心率、增强心肌收缩力来代偿，长期处于这种状态，心脏负荷加重，外周血管压力也随之上升。同时，腹内压升高还会干扰自主神经系统的平衡，使交感神经兴奋性增强，释放去甲肾上腺素等缩血管物质，进一步升高血压。
对于腰围超标的人群，控制血压需从多方面入手。首先要调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例，帮助减少脂肪堆积。同时配合规律运动，每周至少进行150min中等强度有氧运动，如快走、游泳，搭配适量力量训练，有助于消耗内脏脂肪，改善胰岛素抵抗。还需定期监测腰围和血压，若发现血压持续升高，及时就医，在医生指导下进行规范治疗。通过控制腰围，改善代谢和身体内环境，能有效预防和控制血压升高，降低心血管疾病发生风险。
谢桂香 泰州市中医院 老年科
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