妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的重要原因之一。了解其症状与危害，对保障母婴安全意义重大。
在未使用降压药物的情况下，妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，且在产后12周内血压恢复正常，这是妊娠期高血压最主要的症状表现之一，即血压升高，且血压升高程度存在个体差异，部分患者仅轻度升高，有些则急剧上升，需密切关注。部分患者还会出现蛋白尿症状，通过尿常规检查，若24h尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白定性为（+）及以上，提示可能存在肾脏损害，意味着肾脏对蛋白质的重吸收能力受影响，蛋白质随尿液排出。
妊娠期高血压患者常伴有不同程度水肿，多从下肢开始，逐渐蔓延至全身，呈现凹陷性水肿，即手指按压皮肤后出现凹陷且恢复缓慢，严重时眼睑、面部也会水肿。不过，妊娠期单纯下肢水肿较常见，不一定由高血压引起，需结合其他症状及检查综合判断。随着病情进展，患者可能出现头痛、头晕、视物模糊等症状，头痛多为持续性钝痛，可伴有恶心、呕吐，视物模糊是因高血压致眼底血管痉挛、缺血影响视觉功能。
妊娠期高血压可对孕妇和胎儿造成诸多危害。对孕妇而言，长期高血压增加心脏负担，可引发心力衰竭，使心脏泵血功能下降影响全身血液循环；肾脏方面，除蛋白尿外，严重时可发展为肾功能衰竭，导致体内代谢废物无法正常排出；脑部血管因高血压可能破裂出血，引发脑出血危及生命；还会增加孕妇产后出血风险，影响产后身体恢复。对胎儿来说，妊娠期高血压使胎盘血管痉挛，减少胎盘血液灌注，导致胎儿生长受限，体重低于同孕龄胎儿正常标准，同时，胎盘供血不足致胎儿缺氧，引发胎儿窘迫，严重时可致胎死宫内，早产、胎膜早破等情况在这类患者中也更为常见，增加新生儿患病及死亡风险。
因此，孕妇在孕期应定期产检，密切监测血压、尿蛋白等指标。一旦出现相关症状，需及时就医，遵循医生治疗建议，采取合理措施控制病情，保障母婴健康。
郑泉 盐城市第一人民医院 心内科
 赞 (0)
|