心肌炎是心肌局限性或弥漫性的炎性病变，康复期的饮食管理对心肌修复、预防并发症及促进身体恢复具有重要意义。科学合理的饮食搭配，需从营养补充、饮食禁忌、进食方式等多方面进行调整。
一、营养补充原则
充足的蛋白质摄入有助于受损心肌修复。蛋白质是构成心肌细胞的重要物质基础，能促进组织修复与再生。心肌炎康复期患者可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶类及豆类等优质蛋白来源。瘦肉如鸡肉、牛肉富含多种必需氨基酸；鱼类尤其是深海鱼，不仅蛋白质含量高，还含有Omega-3脂肪酸，有助于减轻炎症反应；牛奶除提供蛋白质外，还富含钙元素，利于维持心肌正常收缩功能。一般建议成年患者每日蛋白质摄入量为1.0～1.2g/kg体重。
适量补充维生素和矿物质对心肌功能恢复有益。维生素C具有抗氧化作用，能减少自由基对心肌细胞的损伤，可多食用新鲜水果（如橙子、猕猴桃）和绿叶蔬菜（如青椒、菠菜）。B族维生素参与体内能量代谢，对维持心肌正常功能至关重要，全谷物、豆类、坚果是B族维生素的良好来源。镁元素可调节心肌兴奋性，维持心脏节律稳定，香蕉、燕麦、荞麦等食物中镁含量丰富；钾元素能维持心肌细胞的电生理平衡，预防心律失常，土豆、红薯、香蕉等都是补钾的理想选择。
选择易消化的碳水化合物提供能量。心肌炎患者康复期胃肠功能可能较弱，复杂碳水化合物如糙米、燕麦、全麦面包，在提供能量的同时，消化吸收相对缓慢，可避免血糖剧烈波动。同时搭配适量的山药、南瓜等根茎类食物，既能补充能量，又有助于养护脾胃。碳水化合物在每日饮食中的供能比宜占50%～65%。
二、饮食禁忌
限制钠盐摄入，减轻心脏负担。过多的钠会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负荷。康复期患者每日食盐摄入量应控制在5g以下，减少食用咸菜、腌肉、火腿等高盐加工食品。酱油、蚝油等调味品也含有较多盐分，使用时需严格控制用量，可用香料、柠檬汁、醋等替代部分调味品，提升食物风味。
避免刺激性食物和饮品。咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物（如辣椒、芥末）等会刺激交感神经，使心率加快，增加心肌耗氧量，不利于心肌修复。此外，功能性饮料中含有的咖啡因、牛磺酸等成分，同样会兴奋心脏，康复期应避免饮用。
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。动物油（如猪油、牛油）、全脂奶制品、油炸食品、糕点中饱和脂肪和反式脂肪含量较高，过多摄入会升高血脂，增加动脉粥样硬化风险，影响心脏功能恢复。建议选择橄榄油、山茶油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的健康油脂，每日脂肪摄入量占总能量的20%～30%，且饱和脂肪酸供能比不超过10%。
三、进食方式与习惯
采用少食多餐的进食方式。心肌炎康复期患者胃肠功能未完全恢复，一次性进食过多会增加胃肠负担，影响心脏供血。每日可安排5～6餐，每餐七八分饱，避免过饱引起胃部胀满，压迫心脏。睡前2～3h尽量不进食，防止影响睡眠质量和心脏休息。
保证饮食规律，定时定量。规律的饮食有助于维持血糖稳定，避免因血糖波动引发心律失常等问题。同时，规律进食可促进胃肠蠕动，提高消化吸收效率。用餐时细嚼慢咽，充分咀嚼食物，减轻胃肠消化负担，也有利于营养物质的吸收。
四、特殊情况调整
合并心力衰竭的患者，除严格限盐外，还需控制液体摄入量。根据病情严重程度，每日液体摄入量控制在1000～1500mL，包括饮水、汤、粥等所有液态食物。同时监测体重变化，若3d内体重突然增加2kg以上，提示可能存在水钠潴留，需及时就医调整治疗方案。
若出现消化不良、食欲减退等症状，可适当增加富含膳食纤维的食物，如芹菜、韭菜、苹果等，促进胃肠蠕动，改善消化功能。必要时在医生指导下使用促胃肠动力药物。
花兰余 高邮市二沟卫生院 内科
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