自我血糖监测是糖尿病管理的重要环节，科学选择监测时间点有助于全面了解血糖波动规律，为治疗方案的调整提供关键依据。
空腹血糖监测是基础，一般指隔夜空腹至少8h后，在早餐前测定的血糖值，它反映基础胰岛素的分泌功能，有助于评估前一晚降糖治疗的效果，判断是否存在黎明现象（夜间血糖控制良好，仅在黎明短时间内出现高血糖）或苏木杰效应（夜间曾有低血糖，后出现反跳性高血糖）。
餐后2h血糖同样重要，其测定从第一口进食开始计时，2h后检测。该时间点的血糖值可反映胰岛素的餐后分泌水平，以及饮食和运动对血糖的影响，对调整饮食结构和餐后运动方案有指导意义。
睡前血糖监测则适用于注射胰岛素，尤其是中长效胰岛素的患者，有助于预防夜间低血糖的发生，保障睡眠安全。此外，凌晨2—3点的血糖监测可用于鉴别空腹高血糖的原因，明确是黎明现象还是苏木杰效应。
当患者出现心慌、出汗、手抖等疑似低血糖症状，或近期调整治疗方案、生活习惯改变时，也应随时监测血糖。通过对不同时间点血糖的系统监测，糖尿病患者能更全面地掌握自身血糖变化，在医生指导下优化治疗策略，实现血糖的良好控制。
曹跃春 兴化市人民医院 肾内科
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