糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，机体抗感染能力下降，伤口愈合速度减缓，使得拔牙这一常规口腔操作对他们而言存在更高风险。因此，糖尿病患者在拔牙前后需要格外谨慎。
拔牙前，严格控制血糖是重中之重。患者应在拔牙前将空腹血糖控制在8.88mmol/L以下，餐后2h血糖控制在10mmol/L左右，以降低术后感染风险。建议提前告知口腔科医生自身糖尿病病史、当前治疗方案及血糖控制情况，便于医生评估拔牙风险并制定个性化治疗方案。此外，还需提前停用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林等，但停药需在医生指导下进行，避免擅自停药引发其他风险。
拔牙过程中，患者需密切配合医生操作。如有任何不适，应及时向医生反馈。医生在操作时也会尽量减少创口创伤，缩短拔牙时间，降低感染概率。
拔牙后，患者需严格遵循医嘱咬住棉球30～40min进行压迫止血，24h内避免刷牙、漱口及剧烈运动，防止血凝块脱落引发出血。饮食方面，拔牙当日宜进食温凉、软质食物，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激创口。同时，要加强血糖监测，规律用药或注射胰岛素，确保血糖稳定。若拔牙后出现创口持续出血、剧烈疼痛、发热等异常情况，应及时就医处理。
钱志敏 江苏省苏北人民医院 内分泌科
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