冠心病，全称冠状动脉性心脏病，是一种由冠状动脉病变引起的心脏疾病。它常见于40岁以上的成人，可导致心绞痛、心肌梗死、心肌坏死等严重后果。
冠心病的症状多种多样，常见的有胸痛、呼吸困难、心慌等。胸痛是最典型的症状，通常表现为胸部压迫感或紧缩感，可能放射至左臂、颈部、下颌或背部。呼吸困难可能在活动或休息时出现，心慌则表现为心跳不规则或加快。此外，患者还可能出现乏力、头晕、恶心、出汗等症状。
冠心病的发生与多种因素有关。年龄和性别是不可控的危险因素，男性和老年人更容易患病。家族中有早发冠心病病史的人，患病风险也较高。此外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、压力过大等也是重要的危险因素。这些因素会导致冠状动脉内皮损伤，促进动脉粥样硬化斑块的形成，进而导致冠状动脉狭窄或阻塞。
心电图是诊断冠心病最常用的方法之一，可以记录心脏的电活动，发现心肌缺血的迹象。超声心动图则通过超声波成像，评估心脏结构和功能。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，通过向冠状动脉注入造影剂，在X光下观察血管的狭窄或阻塞情况。
冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术。药物治疗旨在缓解症状、减缓疾病进展，常用的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物等。介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗（如支架植入），通过导管技术将支架植入狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复血流。对于严重冠状动脉病变的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植手术，即心脏搭桥手术。
预防冠心病，应从生活方式入手。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于降低冠心病的发生风险。此外，定期体检，尤其是对于有冠心病危险因素的人群，尤为重要。早期发现和治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病，也能有效预防冠心病的发生和发展。在文献《心血管疾病2018》中有涉及到。
王赛飞 淮安工业园区人民医院 内科
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