胰腺扮演着"中央调度室"的角色，每天分泌约1000单位胰岛素——这种激素如同精准的"血糖快递员"，负责将血液中的葡萄糖转运至细胞内，转化为可供人体使用的能量。
当这套系统遭遇故障时，糖尿病便悄然登场。根据国际糖尿病联盟（IDF）数据，全球每11秒就有1人被确诊为糖尿病，中国患者超1.4亿，且年轻化趋势显著。这种疾病正以"温水煮青蛙"的方式威胁着现代人的健康。
糖尿病三大类型：不同的危机警报。
1. 1型糖尿病：免疫系统的"误伤"
多见于儿童青少年，病因是免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对不足。患者体内胰岛素分泌曲线呈现"断崖式下跌"，必须终身依赖外源性胰岛素注射。英国1型糖尿病慈善机构JDRF的研究显示，约60%的患儿在确诊前出现"糖尿病酮症酸中毒"危象，表现为恶心呕吐、呼吸深快，若不及时救治可能致命。
2. 2型糖尿病：代谢综合征的"终极警报"
占全球糖尿病患者的90%以上，与肥胖、久坐、高糖饮食密切相关。此时胰腺虽仍能分泌胰岛素，但肌肉、肝脏等靶组织对胰岛素的敏感性大幅下降（即胰岛素抵抗）。北京协和医院研究发现，腹型肥胖者患2型糖尿病的风险是正常体型的8倍，腰围每增加10cm，患病概率上升30%。
3. 妊娠糖尿病：母婴健康的"隐形威胁"
妊娠期间激素变化导致胰岛素需求激增，约5%25%的孕妇会出现糖代谢异常。虽多数产后恢复正常，但研究证实，这类女性未来10年内发展为2型糖尿病的概率高达50%，胎儿也可能面临巨大儿、早产等风险。
多数患者在确诊前已出现蛛丝马迹：
"三多一少"经典症状：多饮（日均饮水超3L）、多尿（夜尿增多23次）、多食（食欲异常旺盛），体重反常下降
皮肤瘙痒：高血糖导致皮肤微循环障碍，30%患者伴有顽固性瘙痒
视力模糊：血糖波动引起晶状体膨胀，暂时性影响聚焦能力
伤口愈合缓慢：足部小伤口可能数月不愈，最终发展为糖尿病足
更可怕的是长期高血糖引发的"连锁反应"：
微血管病变：眼底毛细血管受损导致糖尿病视网膜病变，是全球成年人失明的首要原因
大血管危机：糖基化终产物（AGEs）加速动脉粥样硬化，患者心脑血管疾病死亡率是非糖尿病者的24倍
肾脏警报：肾小球滤过膜受损引发蛋白尿，最终可能进展为肾衰竭
神经病变：远端对称性感觉异常，10%患者会出现无痛性心肌梗死
预防关口前移：从"治已病"到"防未病"。
1. 高危人群筛查
年龄≥40岁、BMI≥24、有糖尿病家族史者建议每年检测空腹血糖
妊娠期女性需在孕2428周进行OGTT试验
2. 生活方式干预
全球首个糖尿病预防研究（DAWN）证实：减重5%7%可使糖尿病风险降低58%
坚持地中海饮食模式：橄榄油、坚果、鱼类、全谷物占比＞30%
3. 代谢指标管理
控制血压＜130/80mmHg，LDLC＜2.6mmol/L
男性腰围＜90cm，女性＜85cm可降低70%患病风险
糖尿病不是绝症，而是需要终身管理的慢性病。通过科学的生活方式干预和规范治疗，患者完全可以实现良好控制。正如英国糖尿病协会的口号所言："You are not alone." 在这场对抗甜蜜杀手的战役中，患者、家属、医生携手同行，借助现代医学的进步，定能让每一个糖尿病患者都能享有高质量的生活。在杂志《新英格兰医学杂志》等权威机构中有提到。
吴春菊 杨寿中心卫生院 内科
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