现代医学构建起动态管理网络：药物治疗从二甲双胍、SGLT-2抑制剂到GLP-1受体激动剂层层进阶；连续血糖监测系统实现“血糖可视化”；营养治疗通过升糖指数（GI）管理重塑饮食逻辑。2023年《柳叶刀》研究证实，早期强化控糖可使微血管病变风险下降37%。
现代医学强调个性化控糖：药物治疗从促进胰岛素分泌的二甲双胍，到通过尿液排糖的SGLT-2抑制剂，形成多靶点治疗方案；动态血糖仪能实时捕捉血糖波动，比指尖采血更精准；营养治疗需掌握“食物升糖指数”，用杂粮、优质蛋白构建饮食护城河。研究显示，体重减轻5%-10%就能显著改善胰岛素敏感性。
糖尿病前期（空腹血糖6.1-7.0mmol/L）是最后的干预窗口。每日30分钟快走可降低34%患病风险，用全谷物替代精米面能减少21%发病几率。45岁以上、超重、有家族史者应每年筛查，妊娠期糖尿病患者产后更需持续监测。
对于超重型2型糖尿病患者，减重10%-15%可使胰腺β细胞功能部分恢复；限时饮食、抗阻运动等生活方式干预已被证明可延缓前期糖尿病进展。世界卫生组织强调，40岁以上人群每年检测血糖，糖尿病前期群体通过干预可降低58%发病风险。
王凌 无锡市第二中医医院 内分泌科
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