心肌炎是指心肌细胞发生的炎症性疾病,通常由病毒感染引起,也可能与自身免疫反应、药物或物理损伤等因素有关。患者在发病初期常有前驱感染症状,如发热、咳嗽、咽痛等,随后可能出现胸闷、心慌、乏力、呼吸困难等症状。心肌炎患者的心电图可能显示心律失常、ST段改变等非特异性表现,心肌损伤标志物(如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等)也会升高。
心肌炎与心肌梗死虽然都涉及心肌损伤,但二者有明显区别。心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞,引起心肌缺血坏死,常表现为突发的胸痛、胸闷,伴有大汗、濒死感。而心肌炎的胸痛通常不明显,除非合并心包炎。
心肌炎的治疗主要是对症支持,包括休息、营养心肌药物(如曲美他嗪、维生素C等)以及必要时的激素治疗。对于重症心肌炎,尤其是暴发性心肌炎,病情进展迅速,死亡率较高,需及时进行机械辅助治疗。经过合理治疗,多数心肌炎患者可完全康复。
心肌炎是一种以心肌炎症为特征的心脏疾病,症状多样,需与心肌梗死等其他心脏疾病进行鉴别诊断。患者应重视前驱症状,及时就医,避免剧烈运动和劳累。文献《心血管内科常见疾病》都有提及。
扈德勇 仪征新城卫生院 内科
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