人们常认为糖尿病是“富贵病”，源于“营养过剩”，因此许多糖尿病患者过度限制饮食，不敢吃肉、主食和水果，忽略了营养不均衡的危险。
一方面，许多糖尿病患者为了控制血糖，刻意减少主食、肉类和水果的摄入。过度限制饮食会导致身体缺乏能量，只能通过分解蛋白质和脂肪来供能。脂肪分解会产生酮体，可能引发酮症。同时，蛋白质、钙和维生素D摄入不足会加速骨骼肌的流失，导致肌肉力量不足，甚至引发骨质疏松、平衡力下降和身体虚弱，严重者可能致残甚至危及生命。长期摄入不足还会导致消瘦和营养不良，甚至引发肌少症。
另一方面，糖尿病患者常见的胃肠道并发症也会影响营养吸收。糖尿病性胃轻瘫会导致吞咽不适、腹胀、胃潴留、顽固性呕吐和进食困难，严重影响患者的食欲和营养摄入。肠功能紊乱还会引起慢性腹泻，进一步导致营养吸收障碍。此外，一些降糖药物的不良反应也可能影响营养素的吸收利用。
此外，运动方法不当也会加剧营养不良的风险。许多糖尿病患者过度强调有氧运动，如慢跑、暴走等，而忽略了抗阻力运动，也就是“增肌运动”。这种单一的运动方式可能导致体重下降过快、肌肉减少，进一步削弱身体的代谢能力和免疫力。
张智斌 高邮市车逻卫生院 内科
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